ויטמין D נחקר רבות בנוגע לתפקידו בוויסות חיסוני, בעיקר כחלק מתהליך השריית הסבילות (tolerance induction). אובדן הסבילות כלפי אנטיגנים עצמיים מהווה את הבסיס למספר הפרעות אוטואימוניות, ונראה כי קיים קשר בין מצב זה לבין רמות נמוכות יותר של ויטמין D. מבין ההפרעות האוטואימוניות המשויכות לאובדן סבילות, ניתן למנות את מיאסתניה גרביס (MG), אשר נגרמת מאובדן הסבילות לתרכובות בצומת העצב-שריר.
עוד בעניין דומה
בסקירה שיטתית ומטא-אנליזה אשר פורסמה בכתב העת CNS & Neurological Disorders, מטרת החוקרים היתה להעריך את הקשר האפשרי בין שינויים בערכי ויטמין D לבין MG. לצורך כך, החוקרים אספו את כל המחקרים אשר השוו את רמות ויטמין D בקרב חולי MG, לעומת ערכים אלה בקרב נבדקים בריאים. חמישה מחקרים עמדו בקריטריוני ההכללה, ונערכה עליהם סינתזה כמותית.
המטא-אנליזה אותה ערכו החוקרים הקיפה מידע שנאסף על אוכלוסיה המונה 450 משתתפים בסך הכל, אשר חולקו באופן כמעט שווה בין 219 מקרים ו-231 ביקורות.
תוצאות האנליזה הראו הפרש ממוצע מובהק סטטיסטית בין המקרים לביקורות. רמות ויטמין D הממוצעות הכוללות בחולי MG היו נמוכות יותר ב-4.69 ננוגרם/מיליליטר לעומת אלו של נבדקי הביקורת (רווח בר-סמך של 95% 6.17- עד 3.22-). לאחר יישום מודל של השפעות אקראיים, ההפרש הממוצע נאמד ב-3.79 (רווח בר-סמך של 95% 7.24- עד 0.33-). לאחר אי הכללת מקור נתונים של הטרוגניות ולאחר יישום מודל של השפעה קבועה, ההפרש הממוצע עמד על 5.39- (רווח בר-סמך של 95% 6.91- עד 3.88-). ערך ה-p היה נמוך מ-0.05.
החוקרים מסכמים כי בהתבסס על המידע הקיים, חולי מיאסתניה גרביס מתאפיינים ברמות נמוכות יותר באופן מובהק של ויטמין D. לכן, יש להמליץ על בדיקה שגרתית של ערכי ויטמין D בקרב חולים אלה ולשקול גישה לתיקון רמות הויטמין.
מקור:
Bonaccorso G. (2022). Myasthenia Gravis and Vitamin D serum levels: A systematic review and Meta-analysis. CNS & neurological disorders drug targets, 10.2174/1871527321666220707111344. Advance online publication. https://doi.org/10.2174/1871527321666220707111344
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות