דליריום 18.09.2022

שכיחות דליריום בעת שימוש באופיואידים שונים

האם קיים הבדל קליני משמעותי בשכיחות של דליריום בין אופיואידים שונים אשר נלקחים באופן פומי?

משככי כאבים (צילום: אילוסטרציה)
משככי כאבים. כאב כרוני לאחר ניתוח זוהה על סמך שימוש ממושך במשככי כאבים (צילום: אילוסטרציה)

אמנם ידוע כי אופיואידים גורמים לדליריום. ברם, מעט מחקרים בדקו מקרוב את ההבדלים בין האופיואידים השונים בדבר שכיחותם בגרימת דליריום. במחקר רטרוספקטיבי אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת American Journal of Hospice and Palliative Medicine ביקשו החוקרים לקבוע האם קיים הבדל קליני משמעותי בשכיחות של דליריום בין אופיואידים שונים אשר נלקחים באופן פומי, וזאת בקרב מטופלים נעדרי שימוש קודם באופיואידים.

במחקר זה השתתפו 259 חולים המאושפזים עם סרטן ואשר הינם "נאיביים" לאופיואידים. חולים אלה החלו בטיפול עם morphine sulfate, oxycodone hydrochloride או tapentadol hydrochloride בטבליות בשחרור מושהה. החולים אושפזו בין 1 באוגוסט 2014 ל-30 בספטמבר 2018.

תוצאות המחקר הדגימו כי שכיחות דליריום במהלכו של השבוע הראשון לטיפול היה שווה בין התרופות. השכיחות של דליריום עמדה על 4.8% (n=83) עבור מטופלי morphine sulfate,י6.9% (n=131) עבור מטופלי oxycodone hydrochloride ו-6.7% (n=45) עבור אלה אשר טופלו עם tapentadol hydrochloride.

לא נמצא הבדל מובהק בשכיחות דליריום בין oxycodone hydrochloride (OR = .69, 95% CI = .20–2.30, P [Fisher’s exact test] = .77) לבין tapentadol hydrochlorideי(OR = .71, 95% CI = .15–3.32, P [Fisher’s exact test] = .70) ומורפיום סולפט (קבוצת ייחוס). יתרה מכך, לא נמצא הבדל משמעותי בשכיחות דליריום בין tapentadol hydrochlorideי(OR = 1.03, 95% CI = .27–3.00, P [Fisher’s exact test] = 1.00) לבין oxycodone hydrochloride (קבוצת ייחוס).

מתוצאות מחקר זה עולה כי השכיחות של דליריום בחולים נאיביים לאופיואידים לא נמצאה כשונה באופן מובהק בעת שימוש בתכשיר פומי זה או אחר. נתונים אלו מצביעים על סיכון שווה לדליריום בין התרופות השונות.

מקור:

Sugiyama, Y., Tanaka, R., Sato, T., Sato, T., Saitoh, A., Yamada, D., & Shino, M. (2022). Incidence of Delirium With Different Oral Opioids in Previously Opioid-Naive Patients. American Journal of Hospice and Palliative Medicine®, 10499091211065171.‏

נושאים קשורים:  אופיואידים,  דליריום,  אוקסיקודון,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו