נוירלגיה טריגמינלית (Trigeminal Neuralgia – TN) מאופיינת בהתקפים חוזרים של כאב עז. חלק מהמטופלים חווים החמרות אקוטיות חמורות הדורשות הגעה למיון. הניהול האופטימלי של אפיזודות אלה אינו מוגדר דיו.
עוד בעניין דומה
במחקר רטרוספקטיבי אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת The Journal of Head and Face Pain, ביקשו החוקרים להעריך את התגובה לטיפול בהחמרה של TN חריפה במסגרת מחלקה לרפואה דחופה (Emergency Department – ED).
מחקר זה התבסס על סדרת מקרים של החמרות TN במבוגרים. החולים התייצגו במרפאות של מרכז שלישוני בין ינואר 2008 לדצמבר 2020. החוקרים ביצעו ניתוח של נתונים דמוגרפיים וקליניים, כולל ניהול תרופתי ב-ED. התוצא העיקרי של מחקר זה היה הקלה בכאב, אשר סווגה ל"אין הקלה", "הקלה חלקית" ו"הקלה משביעת רצון". הסיווג התבסס על התיאור האיכותי ברישומי ה-ED. סך הכל כלל המחקר הנוכחי 140 מטופלים (197 מקרי מיון).
תוצאות המחקר הדגימו כי רוב הנבדקים היו נשים (61%, 121/197) עם גיל חציוני של 63 (טווח בין-רבעוני: 52-73). החמרות TN חריפות טופלו באופיואידים ב-78% (108/139) מאירועי המשבר, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות ב-42% (58/139), קורטיקוסטרואידים ב-21% (29/139), פניטואין תוך ורידי ב-18% (25/139) ולידוקאין תוך ורידי ב-6% (8/139) מהמקרים. מתוך 108 המקרים שטופלו באופיואידים, 78 (72%) נזקקו לתרופות נוספות לטיפול בכאב. פניטואין תוך ורידי אפשר הקלה משביעת רצון בכאב ב-64% מהמקרים.
מתוצאות מחקר זה עולה כי הטיפול באופיואידים הינה הגישה הטיפולית הנפוצה ביותר במקרים של החמרה חריפה של TN, וזאת על אף יעילותם הנמוכה והצורך לאחר מכן בטיפול תרופתי נוסף ברוב המקרים. רוב מקרי המשבר המנוהלים עם פניטואין תוך ורידי הגיעו להקלה מוחלטת בכאב. דרושים מחקרים פרוספקטיביים כדי להנחות את הטיפול בהחמרות חריפות של TN.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות