הקרנת אלקטרונים תוך ניתוחית (בניתוח שמרני) (Intraoperative electron radiotherapy - IOERT ) יכולה לשמש לטיפול בסרטן שד מוקדם. בכך ניתן לקצר את משך הטיפול ולהביא להפחתה בהקרנות לאיברים בסיכון. במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment ביקשו החוקרים לבחון את התוצאים של שילוב הקרנות בניתוחי שד משמרים.

הדיווח הנוכחי כלל את 996 החולים הראשונים אשר השתתפו בניסוי. מחקר פרוספקטיבי זה נערך ב-Jules Bordet Instituteהחל מפברואר 2010 ואילך. המטופלים עברו IOERT חלקי של השד. המחקר כלל נשים עם קרצינומה דוקטלית פולשנית חד-מוקדית בגילאי 40 ומעלה, עם גודל גידול קליני ≤ 20 מ"מ ובלוטת זקיף שלילית לגידול (בבדיקת חתך קפוא וניתוח אימונוהיסטוכימי).

תוצאות המחקר הדגימו כי במהלך הניסוי היו 37 מקרי הישנות של גידול איפסי-לטרלי, 16 מהם באותו רביע של השד. 60 חולות נפטרו, מתוכן, 12 מקרים היו על רקע של סרטן השד. זמן המעקב החציוני עמד על 71.9 חודשים. אומדן קפלן-מאייר ל-5 שנים של הישנות מקומית עמד על 2.7%.

מתוצאות מחקר זה עולה כי שיעור ההישנות המקומית של סרטן השד לאחר IOERT נמוך וניתן להשוואה לתוצאות שפורסמו עבור IORTי(Intraoperative radiotherapy) ו-APBIי(Accelerated partial breast irradiation). טיפול עם IOERT  הינו, במידה רבה, תלוי מפעיל ובנוסף ישנה חשיבות גדולה בהתאמת גודל המוליך לגודל הגידול. בטיפול באוכלוסיית חולים נבחרת, השימוש IOERT הינו כלי עם איזון טוב בין שליטה בגידול לבין תחלואה ותמותה עקב רעילות מאוחרת של הטיפול הקרינתי, וזאת הודות להקרנה מופחתת של איברים בסיכון.

מקור:

Philippson, C., Larsen, S., Simon, S. et al. Intraoperative electron radiotherapy in early invasive ductal breast cancer: 6-year median follow-up results of a prospective monocentric registry. Breast Cancer Res 24, 83 (2022). https://doi.org/10.1186/s13058-022-01582-4

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה