סרטן השד 26.12.2022

מיקרו-הסתיידויות, צפיפות שד והסיכון לסרטן השד

ממחקר עוקבה נרחב עולה: שילוב של נוכחות מיקרו-הסתיידויות עם צפיפות שד גבוהה מהווה גורם סיכון משמעותי לסרטן השד

תמונת רנטגן מציגה רקמת שד צפופה. צילום: שאטרסטוק

צפיפות השד ומיקרו-הסתיידויות הן בעלות קשר חזק לסרטן השד. ברם, מעט מחקרים העריכו את הקשר המשולב בין שני הגורמים הללו לבין הסיכון לסרטן השד. במסגרת מחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Breast Cancer Research and Treatment , ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין צפיפות שד, נוכחות של מיקרו-הסתיידויות והסיכון לסרטן השד.

מחקר עוקבה זה כלל 3,910,815 נשים בגילאי 40-74 שנים אשר נבדקו לאיתור סרטן השד בין השנים 2009 ל-2010 ונשארו במעקב עד לשנת 2020. מסד הנתונים של שירות ביטוח הבריאות הלאומי (National Health Insurance Service database) כולל תוצאות בדיקות מתכנית הסקר הלאומית. במסגרת תכנית סקירה זו, עוברות מטופלות בנות 40 ומעלה, בדיקות סקר לסרטן השד אחת לשנתיים.

במחקר זה, צפיפות השד ונוכחות/ היעדר מיקרו- הסתיידויות הוערכו על סמך מערכת הדיווח והנתונים של הדמיית שד (Breast Imaging Reporting and Data System - BI-RADS) מהדורה רביעית. מערכת דירוג זו מסתמכת בעיקר ע הערכה חזותית של רדיולוגים. לבסוף ובעזרת רגרסיה פרופורציונלית של Cox, העריכו החוקרים את הסיכון לסרטן שד והעריכו יחסי סיכון (aHRs) מותאמים (התאמה לפי גורמי סיכון לסרטן השד).

תוצאות המחקר הדגימו כי מתוך כלל הנסקרות, 58,315 נשים פיתחו סרטן שד במהלך מעקב חציוני של 10.8 שנים. בקרב הנשים עם סרטן שד הודגם שיעור גבוה יותר של הסתיידויות, וזאת בהשוואה לנשים ללא סרטן שד (0.9% לעומת 0.3%, בהתאמה).

לאחר התאמה לצפיפות השד ובהשוואה לנשים ללא מיקרו-הסתיידויות, הודגם כי בקרב נשים עם מיקרו-הסתיידויות היה סיכון מוגבר של פי 3.07 לסרטן שד (רווח בר-סמך 95%: 2.82-3.35). בחינת הקשר המשולב של מיקרו-הסתיידויות וצפיפות השד הדגימה עלייה דרמטית בסיכון לסרטן השד (בהתאמה לרמה גבוהה יותר של צפיפות שד).

בקרב נשים לאחר גיל המעבר, קבוצת הסיכון הגבוהה ביותר היתה נשים עם ציון BI-RADS של 4 ומיקרו-הסתיידויות. לנשים אלו היה סיכון גבוה יותר מפי שבעה מאשר לנשים עם ציון BI-RADS של 1 וללא מיקרו-הסתיידות (aHR: 7.26, רווח בר- סמך 95%: 5.01-10.53).

מתוצאות מחקר זה עולה כי נוכחות מיקרו-הסתיידויות מהווה גורם סיכון בלתי-תלוי לסרטן השד. הסיכון לסרטן שד מוגבר עוד יותר בעת שילוב של נוכחות מיקרו-הסתיידויות עם צפיפות שד גבוה.

מקור:

Kim, S., Tran, T.X.M., Song, H. et al. Microcalcifications, mammographic breast density, and risk of breast cancer: a cohort study. Breast Cancer Res 24, 96 (2022). https://doi.org/10.1186/s13058-022-01594-0

נושאים קשורים:  מחקרים,  סרטן שד,  גורמי סיכון,  מיקרו- הסתיידויות,  צפיפות שד
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו