תיאור מקרה ראשון: אנצפלופתיה אחורית הפיכה שהסתבכה עקב תת תריסיות ורעלת הריון

אנצפלופתיה אחורית הפיכה (Posterior reversible encephalopathy syndrome) היא הפרעה נוירולוגית נדירה ולה מנגנוני פתופיזיולוגיים מורכבים שאינם מובנים עד תום.

זיהוי מוקדם של המצב הוא בעל חשיבות פרוגנוסטית גדולה, לפיה התסמינים והשינויים הרדיוגרפיים יכולים להיות הפיכים לחלוטין. מנגד, אם יש עיכוב באבחנה או בטיפול, ייתכן שיתפתחו איסכמיה ואוטמים מסיביים בחלק מהמטופלים.

דיווחים לגבי אנצפלופתיה אחורית הפיכה מעידים בעיקר על קשר לרעלת הריון לאחר הלידה וגם דיווחים אלה הם נדירים. מנגד, עדיין לא דווח על הקשר בין מצב זה לתת תריסיות.

בתיאור מקרה שפורסם בכתב העת BMC Neurology מביאים החוקרים תיאור של אנצפלופתיה אחורית הפיכה במטופלת עם תת תריסיות ורעלת הריון.

במקרה מתוארת מטופלת ולדנית, בת 29, שהגיעה למיון עם סיבוך של תת תריסיות. בהגיעה למיון היא התלוננה על כאבי ראש חמורים ותכופים על רקע תסמונת ואזוקונסטריקציה מוחית הפיכה המלווה ברעלת הריון. לאחר ביצוע בדיקות דימות, אובחנה המטופלת כסובלת מאנצפלופתיה אחורית הפיכה.

תיאור מקרה זה הוא ככל הנראה הראשון מסוגו המתאר מקרה של אנצפלופתיה אחורית הפיכה אשר הסתבכה עקב תת תריסיות ורעלת הריון.

מתוך כך, רופאים צריכים להיות מודעים להיארעות המקבילה של רעלת הריון, אנצפלופתיה אחורית הפיכה ותסמונת ואזוקונסטריקציה מוחית הפיכה כאשר מטופלת מתייצגת עם פרכוס לאחר כאב ראש פועם טיפוסי. יתרה מכך, יש לשקול לבצע מעקב שגרתי אחר תפקודי תריס במהלך ההריון.

מקור:

Yin, X., Duan, Y., Zhang, L. et al. Eclampsia with hypothyroidism complicated with posterior reversible encephalopathy syndrome–a case report. BMC Neurol 23, 63 (2023). https://doi.org/10.1186/s12883-023-03068-y

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה