מתוך הנחיות EAN/PNS לאבחון CIDP משנת 2021, נבחרו 26 משתנים קליניים ו-144 משתנים של הולכה עצבית. המודל נבנה ע"י אימון (training) וולידציה על בסיס 129 מקרים של CIDP ו-309  נוירופתיות דמויות CIDP כולל: 1.  נודופתיות של IGG4;י2. POEMS.י3. נוירופתיה של ANTI-MAG;י4. פאראנאופלסטי; 5. Waldenstrom B cell lymphoma;י6. נוירופתיה סוכרתית; 7. עמילואידוזיס; 8. CMT;י9. נוירופתיות מוטוריות/ נוירונופתיות; 10. מיופתיות דלקתיות אידיופתיות.

האנליזה כללה 9,282 ו-51,408 נקודות מידע (data points) קליניות ואלקטרופיזיולוגיות בהתאמה. אנליזה חד משתנית זיהתה 11 מתוך 26 משתנים קליניים בעלי odds ratioי(OR) סיגניפיקנטי להבחנה בין CIDP לעומת MIMICS; החמרה על פני יותר מ-8 שבועות, היעדר דלדול שריר, היעדר תסמינים אוטונומיים, החזרים גידיים ירודים/ חסרים ב-4 גפיים, חולשה סימטרית, מעורבות סנסורית בלפחות 2 גפיים, היסטוריה של מחלה אוטואימונית, חולשה פרוקסימלית של גפה עליונה ותחתונה, חולשה דיסטלית של גפה עליונה ותחתונה. כמו כן, פרודרום זיהומי וסימני מוחון.

מודל רגרסיה רב משתנית אשר הדגים 93% area-under-curveי(95% CI 91-95) וכלל את המשתנים הבאים: החמרה על פני יותר מ-8 שבועות (OR 40.66, 95% CI 5.31-311.36), היעדר תסמינים אוטונומיים (OR 17.82, 95% CI 2.93-108.24), היעדר דלדול שריר (OR 16.65, 95% CI 3.27-84.73), חולשה פרוקסימלית (OR 3.63, 95% CI 1.58-8.33), האטה במהירות ההולכה המוטורית של העצב האולנרי < 35.7 m/sי(OR 5.21, 95% CI 2.13-12.76) וחסם הולכה של העצב האולנרי (OR 13.37, 95% CI 2.47-72.40).

קבוצה זו פיתחה מחשבון הסתברות Chronic Inflammatory Demyelinating Polyradiculoneuropathy (CIDP) calculator - Insights עם 100% רגישות ו-68% סגוליות. תוצאה קטנה מ-92% (probability threshold) משמעותה שההסתברות לקיום CIDP הינה פחות סבירה (unlikely). הסגוליות השתפרה ל-93% כאשר נלקחו בחשבון "דגלים אדומים", קריטריונים אלקטרופיזיולוגיים ובדיקות מעבדה.

מקור:

Swart, G., Skolka, M.P., Shelly, S., Lewis, R.A., Allen, J.A., Dubey, D., Niu, Z., Spies, J., Laughlin, R.S., Thakolwiboon, S., Santilli, A.R., Rashed, H., Mirman, I., Swart, A., Berini, S.E., Shouman, K., Pinto, M.V., Mauermann, M.L., Mills, J.R., Dyck, P.J.B., Harmsen, W.S., Mandrekar, J. and Klein, C.J. (2025), Distinguishing Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy From Mimic Disorders: The Role of Statistical Modeling. J Peripher Nerv Syst, 30: e12682. https://doi.org/10.1111/jns.12682

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה